Die 8. Auflage umfasst individualisierbare Formulierungshilfen für personenzentrierte Freischreibtexte zur bisherigen Pflegedokumentation nach Lebensaktivitäten (LA, ATL, ABEDL) sowie für die vereinfachte Pflegedokumentation gemäß der sechs Themenfelder der Strukturierten Informationssammlung...
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Die 8. Auflage umfasst individualisierbare Formulierungshilfen für personenzentrierte Freischreibtexte zur bisherigen Pflegedokumentation nach Lebensaktivitäten (LA, ATL, ABEDL) sowie für die vereinfachte Pflegedokumentation gemäß der sechs Themenfelder der Strukturierten Informationssammlung (SIS). Berücksichtigt werden die Expertenstandards, das Neue Begutachtungsassessment (NBA) sowie die MDK-Richtlinien. Zum individuellen Differentialassessement und zur eigenverantwortlichen Plausibilitätsüberprüfung gibt es Arbeitshilfen zur Dokumentation der Pflege und Betreuung, z. B. Vordrucke zur Einschätzung von Atmung, Ernährung, Kontraktur sowie Bradford- und PÜdA-Skala, Biografiebogen, Berichteblatt, Aktivierungsnachweis, Pflegetagebuch, Transparenzkriterien u. v. a.
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